Поллиноз или «поле в нос»? Часть 2.

Итак, посмотрим алгоритм диагностики и лечения поллиноза в поликлинике.

• Прежде всего, участковый терапевт назначит клинический анализ крови – повышенное количество эозинофилов (это особые клетки крови, участвующие в аллергических реакциях) может косвенно указать на наличие заболевания. Повышение эозинофиловнаблюдается при массе других патологий, например, при глистных инвазиях, и не является специфичным. Вероятно, сразу последует назначение антигистаминных препаратов.
• Следующий шаг – визит к ЛОР (отоларингологу): он проведет осмотр слизистой оболочки носа и возьмет мазок на исследование. В мазке при посеве, скорее всего, найдут стрептококки, стафилококки и др. микроорганизмы, и традиционно назначат в нос капли и мази скортикостероидными гормонами и антибиотики. Они могут обострить поллиноз.
• Если у пациента появились слезотечение, припухлость век и прочие «глазные симптомы», его направят к окулисту, чтобы начать лечение аллергического конъюнктивита. Возможно, назначат глазные капли и мази с кортикостероидами и антибиотиками.
• И, конечно, Вам не обойтись без врача-аллерголога. Уточнить диагноз ему помогут кожные пробы с пыльцевыми аллергенами, однако такая диагностика проводится только в холодный сезон (вне обострения), а не в период цветения растений-провокаторов.
• Может потребоваться и дополнительное исследование – ИФА (иммуноферментный анализ крови). А этот анализ лишь в 60% может выявить антитела к различным аллергенам.

NB! Из опыта моих пациентов, хочу сказать, что пройти все вышеперечисленное обследование довольно затруднительно. Бывает непросто в поликлинике попасть на прием к своему участковому, не то, что к ЛОР или окулисту! А уж про аллерголога и ИФА, многие в поликлинике и не слыхивали... Тем более, что этот путь не всегда приводит к точному диагнозу и эффективному лечению.

Специфическая иммунотерапия аллергенами на сегодня считается самым эффективным методом лечения поллиноза. Суть его в том, что по определенной схеме (сначала дважды в неделю, потом раз в неделю, потом – еще реже) больному вводится вакцина, содержащая экстракт пыльцы. Лечение рассчитано на 3–5 (!) лет, проводят несколько курсов в год (в среднем два–три), нотолько вне сезона цветения (инъекции заканчивают за две недели до его начала). Конечно, это требует большого терпения, зато вознаграждением будут спокойные весна и лето, а в 75–84% случаев удается достичь полного освобождения от болезни. Этот метод, как правило, используется в специализированных медучреждениях при тяжелом течении заболевания.

При обострении болезни, протекающей в средней и легкой форме, практикуются другие варианты лечения.

• В течение всего периода цветения назначают прием антигистаминных препаратов, но каждые 10–14 дней их нужно менять.
• Рекомендуется часто промывать глаза и нос дистиллированной или проточной водой.
• Отоларинголог при необходимости назначает специальные мази и капли в нос, а окулист – капли для глаз, снимающие аллергические воспаления.
• Значительно улучшить самочувствие помогают и курсы рефлексотерапии и физиотерапии, сеансы в спелеокамере с «горным» или «морским» воздухом.
• Если пациент страдает поллинозом, важно вовремя устранить очаги хронической инфекции в организме – кариес, тонзиллит и др.
• В период обострения нужно особенно внимательно следить за питанием: из меню полностью исключаются продукты с повышенной аллергической опасностью. Вообще, рацион лучше всего согласовать с врачом.
• Ну и, конечно, не забывайте о гигиене: в квартире чаще нужно делать влажную уборку, желательно установить очиститель и увлажнитель воздуха. Открытые окна должны быть защищены москитной сеткой, а еще лучше – мокрой марлей.
• При обострении поллиноза, не стоит выходить на улицу в погожий солнечный день: прогулки желательно отложить на вечер или, правильно одевшись, погулять под дождем.

NB! Было бы неправильно думать, что нет разумной альтернативы диагностике и лечению поллиноза в поликлинике. К счастью, она есть!

Методики NLS-тестирования помогают нашим пациентам в короткие сроки провести обследование и получить грамотные рекомендации от врача-нутрициолога. Хочется отметить высокую точность определения аллергенов и сопутствующих инфекций средствами этой методики.

Однако, и NLS не является "панацеей". Из личного клинического опыта, могу констатировать, что точность определения аллергенов на нелинейном тестировании падает до 50-70% при наличии у пациента инфекций и паразитов. Однако, сроки обследования, его точность, неинвазивность, доступность по стоимости и др., позволяют считать его достойным выбором для пациента.

Ниже приведу препараты NSP для коррекции проявлений поллиноза.

И еще - парочка добрых советов. Если у Вас аллергия на пыльцу деревьев, необходимо ограничить в рационе орехи, яблоки, вишню, черешню, абрикосы, морковь, картофель. При поллинозе к злаковым, старайтесь не есть пшеничный и ржаной хлеб, кондитерские изделия. При аллергической реакции на пыльцу сорняков уберите из меню подсолнечное масло, семечки, халву, арбузы и дыни. Страдающим сенной лихорадкой, не рекомендован мед, так как он содержит до 10% пыльцы. Не стоит также готовить супы на мясных и грибных бульонах, есть цитрусовые и шоколад.

Здоровья Вам - круглый год!!! До новых встреч, и пусть цветы приносят Вам только красоту и радость...